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邵阳不同人群备案类型的报销政策有什么区别?

11-30     浏览量:26

不同备案类型的报销政策有什么区别?

(一)异地长期居住人员在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准,不降比例报销。

(二)异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

(三)非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。 

注意事项

目前在邵阳市内各县区住院不需要备案,市内无异地,在邵阳市域外就医都需先备案、再就医结算。

普通门诊、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户等业务都可以实现异地联网结算。参保人先办理异地就医备案登记手续,即可实现跨省、省内异地就医住院费用直接结算;异地就医所发生的普通门诊和门诊慢特病费用,无需办理备案登记也可直接结算。

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